Pilules de toutes les couleurs en vrac. [Depositphotos - razvanchirnoaga]

Le remboursement des médicaments par la caisse maladie

En Suisse, plus de 400 médicaments nécessitent lʹaccord préalable du ou de la médecin de la caisse pour être remboursé·e. Sera alors évalué: si un traitement est adéquat, nécessaire et sʹil répond aux besoins du patient. Dans le cas de Paul*, sur le point de perdre la vue, cʹest après de longs mois dʹattente quʹil a finalement obtenu le feux vert de son assureur pour la prise en charge dʹun traitement spécifique.

Pourquoi certains médicaments sont soumis à ces limitations? Est-ce uniquement une question dʹargent ? Comment les médecins évaluent si un remboursement est permis? Et que faire si une prise en charge est refusée?


Philippe Eggimann, président de la Société médicale de la Suisse romande est notre invité ce matin. Une enquête réalisée par Bastien von Wyss, Yves-Alain cornu et Marie Tschumi.
Le remboursement des médicaments par la caisse maladie