Les testicules sont le lieu de la production des spermatozoïdes, mais ils sont également responsables de la production de testostérone, l'hormone mâle par excellence. Une baisse de niveau de la testostérone peut diminuer la libido et le désir sexuel des hommes, et agir sur l'érection provoquant une dysfonction érectile. En effet, il a été montré que la testostérone, parmi d'autres facteurs, peut faciliter l'érection en agissant comme vasodilatateur sur le pénis.
Une ablation des testicules, appelée castration, entraîne chez la plupart des hommes, mais pas tous, une perte partielle ou complète de l'érection. La persistance d'une érection apparemment correcte chez certains de ces hommes suggère qu'une concentration diminuée de testostérone peut être cependant suffisante pour maintenir l'érection. Un traitement à la testostérone peut néanmoins augmenter la libido et favoriser une érection suite à un désir sexuel.