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Trop de faux positifs dans le dépistage du cancer du sein dans le canton de Vaud

Un radiologiste examine les images d'une mammographie, pour détecter un possible cancer du sein. [Keystone - Gaetan Bally]
Trop de faux positifs dans le dépistage du cancer du sein dans le canton de Vaud / La Matinale / 1 min. / le 9 juin 2022
Le programme vaudois de dépistage du cancer du sein tire un bilan positif après 20 ans, bien que près d'un cas détecté sur quatre ait abouti à un résultat faux positif, un chiffre élevé. Des mesures ont été prises pour y remédier.

Le canton de Vaud, précurseur en Suisse, a lancé en 1999 son programme de dépistage, après six ans de projet-pilote. Ce programme propose une mammographie tous les deux ans à toutes les Vaudoises âgées entre 50 et 74 ans. Cet examen est pris en charge à 90% (hors franchise) par l'assurance de base, rappelle mercredi Unisanté.

En 20 ans de suivi (1999-2018), environ 413'000 mammographies ont été effectuées auprès de 111'000 Vaudoises. Parmi les femmes dépistées, 69% n'ont jamais présenté d'anomalie suspecte et 31% ont été rappelées au moins une fois pour des investigations supplémentaires. Sur ce nombre, 5,6% étaient atteintes d'un cancer du sein et 25,6% avaient reçu un résultat faussement positif.

Faux positifs

En radiologie, de gros progrès technologiques ont été réalisés. "On voit plus de lésions qu'avant, ce qui augmente le risque de fausses alertes", a expliqué à Keystone-ATS le Dr Jean-Luc Bulliard, co-chef du secteur maladies chroniques à Unisanté. Le risque de faux diagnostic survient surtout lors de la première consultation, car il n'y a pas de point de comparaison.

Ce taux de résultats faux positifs est élevé. Pour y remédier, des formations et des actions de sensibilisation ont été menées auprès des radiologues. Les premiers résultats, non encore consolidés, indiquent une amélioration de la situation, explique Unisanté qui a réalisé le rapport.

Les auteurs de l'évaluation concluent que la qualité et l'efficacité du programme vaudois répondent globalement aux exigences et aux attentes en la matière. En 2021, le seuil des 30'000 mammographies a été franchi. Plus de la moitié de la population féminine éligible est aujourd'hui dépistée. L'objectif est d'atteindre 60% dans le futur.

furr avec ats

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Le cancer du sein est le plus fréquent et le plus mortel chez la femme. Dans le canton de Vaud, quelque 600 femmes sont touchées chaque année et 120 en décèdent. La mammographie de dépistage permet une détection précoce. Dans ce cas, les bénéficiaires ont plus de 90% de chance de guérison.