Un implant en hydrogel pour prévenir l'endométriose mis au point à Zurich

Des scientifiques de l'EPFZ et de l'Empa ont développé un implant en hydrogel qui peut contribuer à prévenir l'endométriose, une maladie qui touche de nombreuses femmes. Cette innovation fait également office de contraceptif.

Environ 10% des femmes souffrent d'endométriose. Les causes exactes de cette maladie ne sont pas encore claires. L'hypothèse est que, pendant les règles, le sang remonte le long des trompes de Fallope et pénètre dans la cavité abdominale. Ce sang contient des cellules de la muqueuse utérine – l'endomètre – qui se déposent dans la cavité abdominale et peuvent provoquer des inflammations, des douleurs et la formation de tissu cicatriciel.

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Les scientifiques présentent dans la revue Advanced Material un implant en hydrogel capable d'occlure avec succès les trompes de Fallope et d'empêcher ainsi les menstruations rétrogrades (lire encadré).

"Nous avons découvert que l'implant devait être constitué d'un gel extrêmement mou qui n'ait pas d'impact sur les tissus et qui ne soit pas traité et rejeté comme un corps étranger", explique Alexandre Anthis, premier auteur de l'étude, cité mercredi dans un communiqué de l'Ecole polytechnique fédérale de Zurich (EPFZ) et du Laboratoire fédéral d'essai des matériaux et de recherche (Empa).

>> L'implant en hydrogel :

L'avantage des hydrogels est qu'ils gonflent au contact d'un liquide. Ainsi, ce nouvel implant mesure au départ environ deux millimètres de long. Mais une fois implanté dans les trompes de Fallope via une procédure non chirurgicale utilisant un hystéroscope – un instrument permettant d'inspecter la cavité utérine – l'implant gonfle pour atteindre plus du double de sa taille d'origine.

De nombreuses inconnues sur le long terme

L'hydrogel agit alors comme une barrière contre les spermatozoïdes et le sang. L'implant peut être détruit tout aussi facilement et rapidement, soit avec une lumière UV, soit avec une solution spéciale, de sorte que les patientes n'ont pas à subir une opération invasive et risquée si elles décident d'inverser la procédure.

Selon Alexandre Anthis, l'un des plus grands défis a été de trouver le bon équilibre entre stabilité et dégradabilité. Des expériences ex-vivo ont d'abord été menées sur des trompes de Fallope humaines et animales qui avaient par exemple été retirées dans le cadre du traitement d'un cancer de l'ovaire.

Ensuite, les scientifiques ont testé leur innovation sur une truie vivante. Après trois semaines, l'implant d'hydrogel était toujours en place et ne présentait aucun signe de réaction à un corps étranger. Un brevet a été déposé.

Il est difficile de dire comment l'implant d'hydrogel se comportera à long terme une fois en place dans les trompes de Fallope, en particulier lorsque les receveuses se livrent à des activités physiques intenses comme le sport.

En outre, on ne sait pas encore si le blocage des trompes de Fallope suffit à lui seul à prévenir l'endométriose, nuancent les scientifiques. Jusqu'à présent, très peu de recherches ont été menées au point de rencontre entre la science des matériaux, l'ingénierie des procédés et la gynécologie.

Le scepticisme d'une association spécialisée

Si l'association S-endo, engagée dans la lutte contre l’endométriose, salue le fait que l'on s'intéresse à cette maladie peu connue, elle se montre toutefois sceptique avec cette innovation.

"C'est une grosse exagération si on parle déjà de traitement voire de prévention de l'endométriose, car cela se base sur une théorie de flux rétrograde. Mais c'est une théorie qui n'est pas confirmée et elle est mise en doute par plusieurs scientifiques. Clairement, le flux rétrograde n'explique pas tous les cas de la maladie. L'étude actuelle n'a pas du tout regardé la maladie", explique la présidente de l’association Rihana Fullan.

>> Les explications de La Matinale :

Detailblick

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ats/sjaq