Première mondiale: greffe d’une bronche artificielle

Cette innovation chirurgicale, réalisée le 28 octobre 2009, "a permis non seulement d'ôter la lésion cancéreuse avec des marges de sécurité plus importantes, mais aussi d'éviter l'ablation complète prévue du poumon, intervention comportant un très haut risque de mortalité postopératoire", a indiqué l'AP-HP dans un communiqué.

Surveillance régulière

Le patient "va très bien", a précisé le Pr Emmanuel Martinod, chirurgien thoracique et vasculaire qui a réalisé l'intervention. "Il justifie d'une surveillance régulière, mais il va bien, il marche, il va dans sa maison de campagne".

Actuellement, la chirurgie est le meilleur traitement des formes précoces non-métastasiques du cancer broncho-pulmonaire, le plus meurtrier des cancers. Si la tumeur se situe en périphérie du poumon, seule une partie du poumon est enlevée. Mais si la tumeur est plus centrale, une ablation complète peut être nécessaire. La mortalité post-opératoire est alors plus élevée, jusqu'à 26% à 90 jours.

"Même si on peut vivre avec un seul poumon, l'ablation du poumon est l'intervention la plus risquée, toutes chirurgies confondues", a expliqué le Pr Martinod. "Notre démarche repose sur 10 années de recherche", a souligné le Pr Martinod, estimant néanmoins "qu'il faut rester très prudent".

Nouvelle étude

Les travaux expérimentaux ont été réalisés dans le laboratoire de Recherche biochirurgicale du Pr Alain Carpentier, mondialement connu pour la mise au point des bioprothèses valvulaires cardiaques.

Une étude sur 20 à 30 patients doit démarrer ce mois-ci pour confirmer le résultat de cette première opération qui fait l'objet d'une publication dans la revue The Annals of Thoracic Surgery. L'équipe continue également de travailler en laboratoire sur le stent (structure métallique interne à la bronche), dans l'objectif de pouvoir un jour l'enlever.

afp/jbu