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Une machine permet de conserver un foie trois jours avant transplantation

Le professeur Pierre-Alain Clavien le professeur Philipp Dutkowski pratiquent une transplantation du foie.
Universitätsspital Zürich
Centre Wyss [Centre Wyss - Universitätsspital Zürich]
Transplantation réussie d'un foie conservé trois jours / CQFD / 8 min. / le 3 juin 2022
Une équipe de recherche zurichoise montre qu'il est possible de conserver pendant trois jours un foie dans une machine de perfusion avant de le transplanter. Le foie en question avait été rejeté par tous les centres de transplantation. Un an après, le receveur se porte bien.

L'équipe de Pierre-Alain Clavien, à l'Hôpital universitaire de Zurich (USZ), publie cette avancée dans la revue Nature Biotechnology. Dans le cadre du projet "Liver4Life", chapeauté par le Centre Wyss pour la médecine translationnelle, chercheurs et chercheuses avaient déjà montré il y a deux ans qu'il est possible de maintenir en vie un foie pendant sept jours dans cette machine qui imite les fonctions du corps humain.

Le professeur Pierre-Alain Clavien, chirurgien, et son patient, bénéficiaire de la transplantation, après sa sortie de l'hôpital. [USZ.ch]
Le professeur Pierre-Alain Clavien, chirurgien, et son patient, bénéficiaire de la transplantation, après sa sortie de l'hôpital. [USZ.ch]

Actuellement, la fenêtre pour une transplantation du foie est très courte, de l'ordre de douze heures. Dans le cas présent, il s'agit d'un foie endommagé mis à disposition par une donneuse de 29 ans, le 19 mai 2021, et rejeté par tous les centres de transplantation car jugé de qualité insuffisante.

Un patient sur liste d'attente

L'équipe de recherche l'a mis dans leur machine, l'a traité avec des médicaments – antibiotiques et hormonaux notamment – avant de le greffer le 21 mai 2021 chez un patient souffrant d'un cancer du foie très avancé et qui était sur liste d'attente.

Douze jours plus tard, le bénéficiaire est sorti de l'hôpital et actuellement il est en bonne santé: "Je suis très reconnaissant pour cet organe qui m'a sauvé la vie. Vu la progression rapide de ma tumeur, j'aurais eu peu de chances de recevoir un foie via la liste d'attente dans un délai utile", commente le patient, cité cette semaine dans un communiqué de l'USZ.

>> Une machine de perfusion imitant le corps humain : Une machine de perfusion imitant le corps humain (dans le sens des aiguilles d'une montre, depuis le haut): des infusions d'hormones remplacent le pancréas, des infusions de nutriments remplacent l'intestin, une unité de dialyse remplace les reins, une pompe remplace le cœur, un oxygénateur remplace les poumons. [USZ.ch - Liver4Life]
Une machine de perfusion imitant le corps humain (dans le sens des aiguilles d'une montre, depuis le haut): des infusions d'hormones remplacent le pancréas, des infusions de nutriments remplacent l'intestin, une unité de dialyse remplace les reins, une pompe remplace le cœur, un oxygénateur remplace les poumons. [USZ.ch - Liver4Life]

Cette machine développée par l'équipe zurichoise pourrait donc permettre d'atténuer le manque d'organes à disposition, selon les auteurs et autrices de l'étude. La fenêtre d'opportunité pourrait être étendue dans le futur jusqu'à dix jours, selon les recherches. Des études plus poussées avec davantage de malades doivent toutefois encore être menées.

Selon Swisstransplant, 233 personnes étaient sur liste d'attente pour un foie l'an dernier. Des chercheuses et chercheurs de l'Ecole polytechnique fédérale de Zurich ont également contribué à ces travaux.

ats/sjaq

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