Accouchement: 29% de césariennes en Suisse
Près d'une femme sur trois recourt à une césarienne lors de l'accouchement. Après avoir augmenté depuis 1998, le taux est resté stable en 2004, à 29%. Il varie selon l'assurance contractée, l'âge et la région, indique mardi l'OFS.
Le taux de césariennes s'est maintenu au niveau de 2003 dans les
hôpitaux publics (-0,43%) et a légèrement progressé dans les
hôpitaux privés (+1,6%). Les femmes assurées en division privée se
tournent davantage vers cette pratique (44%) que celles en division
commune (27%).
Outre la situation géographique (voir encadré
ci-contre), l'âge est un autre facteur déterminant: 25%
des femmes de 25 à 29 ans accouchent par césarienne contre 37% des
35 à 39 ans.
Plusieurs raisons
Les césariennes d'urgence ont été pratiquées le plus souvent à
cause d'un rythme cardiaque anormal du foetus. Celles programmées
l'ont quant à elles été principalement en raison d'une cicatrice
due à une césarienne précédente.
D'une manière générale, plus de 97% des nouveau-nés sont venus au
monde en 2004 dans les maternités des hôpitaux. Outre quelque
70'000 accouchements, 29'000 hospitalisations pour des maladies ou
des complications de la grossesse ont été recensées.
Recul de la durée d'hospitalisation
Les séjours à l'hôpital des femmes enceintes, des mères et des
nouveau-nés ont représenté 12% des hospitalisations et quelque 4%
du coût total des soins hospitaliers. Leur durée moyenne pour cause
d'accouchement a reculé de 6,8 à 6,5 jours entre 2000 et 2004,
malgré une hausse de l'âge moyen des mères (de 30 à 30,5 ans) et du
taux de césariennes.
Les femmes sont restées hospitalisées en moyenne 5,6 jours après
un accouchement spontané et 8,4 jours après une césarienne. La
durée du séjour a été légèrement plus élevée dans les hôpitaux
privés (6,7 jours) que dans les hôpitaux publics (6,5 jours).
agences/boi
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Peu dans le Jura, beaucoup à Zoug
Des écarts géographiques considérables sont également observés.
C'est ainsi dans le canton du Jura que l'on pratique le moins de césariennes (16,3%),
Suivent Genève (19,4%) et Neuchâtel (22,3%).
En Valais (25,3%), dans le canton de Vaud (29,4%), à Fribourg (30,9%) et à Berne (31,3%), le chiffre est proche de la moyenne nationale (29%).
Les plus hauts taux sont enregistrés à Zoug (37%), Appenzell Rhodes-Intérieures (36,9%) et Uri (36,5%).
Fausses couches signifient hospitalisation
Les fausses couches représentent le motif le plus fréquent (43%) d'hospitalisation pendant la grossesse.
Les lésions foetales et les probables complications à l'accouchement viennent ensuite (40%). Les complications dues à l'hypertension ne représentent que 4% des cas.