Primes maladie: offensive des assureurs
Le cycle des augmentations modérées des primes est terminé, prédit santésuisse, selon qui les coûts de l'assurance de base ont progressé de 4,4% en 2007 et vont continuer à grimper. Un calcul contesté par Pierre-Yves Maillard.
Santésuisse a annoncé la douloureuse jeudi, mais s'est bien
gardé de formuler des revendications sur le relèvement des primes
requis par l'évolution des coûts.
A deux semaines de la communication par l' Office fédéral de la santé publique
des primes définitives pour 2009, les assureurs tablent sur une
augmentation moyenne par assuré de 3%, plus ou moins 0,5%, ont
précisé leurs responsables.
Puiser dans les réserves
Selon Santésuisse, c'est trop peu. Cela obligera les assureurs à
puiser encore dans leurs réserves puisque les coûts de la santé
progressent plus vite que les primes.
Au premier semestre 2008, l'écart entre les recettes de primes et
les prestations remboursées s'est réduit de moitié par rapport à
l'année dernière, a détaillé le directeur de Santésuisse Stefan
Kaufmann. Cela a déjà coûté 300 à 500 millions de francs aux
assureurs.
Réserves en chute libre
Si les prestations à la charge de l'assurance de base augmentent
de 5 % en moyenne par an entre 2008 et 2010, le taux des réserves
de la branche dans son intégralité sera déjà inférieur en 2010 au
taux minimum légal, a averti Stefan Kaufmann.
Pour le président de Santésuisse, le conseiller aux Etats
Christoffel Brändli (UDC/GR), il ne faut pas abaisser
artificiellement les primes en détournant les réserves à cet effet.
Selon lui, les primes très élevées de certains cantons romands ne
sont pas dues à un excès de réserves mais à l'explosion des
coûts.
Hôpitaux gourmands
En attendant, "les coûts ne sont toujours pas maîtrisés", a
critiqué le conseiller aux Etats. La facture globale de l'assurance
de base a grimpé en 2007 à 21,5 milliards de francs (+ 4,4%). Les
hôpitaux ont le plus pesé dans cette hausse, notamment le secteur
ambulatoire (+ 8,2%).
Les organisations d'aide et de soins à domicile (+ 6,6%) et les
prestations des laboratoires (+ 6,3%) ont également connu une
progression des coûts supérieure à la moyenne. Selon Santésuisse,
la baisse des tarifs de laboratoires a déjà été compensée par une
hausse des quantités de prestations.
Introduire les forfaits par cas
Pour renverser la vapeur, les
assureurs veulent introduire au plus vite les forfaits par cas dans
les hôpitaux et réclament davantage de pression sur les tarifs des
laboratoires et des médicaments. Ayant renoncé provisoirement à
attaquer frontalement la liberté de contracter, Santésuisse a
également plaidé pour son système dual.
L'assuré aurait le choix entre conserver sa couverture classique
et voir ses primes s'envoler ou opter pour un modèle alternatif de
réseau moins cher. Ce modèle qui existe déjà n'a guère de succès, a
reconnu Christoffel Brändli. Mais c'est souvent parce que seule la
prime baisse. Il faudrait également miser sur la qualité en
étendant par exemple le catalogue des prestations.
Le sort de ce modèle se jouera au Parlement. La commission de la
santé du Conseil des Etats où siège Christoffel Brändli est entrée
en matière sur le projet fin août.
ats/ps/cht
Publié Modifié
Pierre-Yves Maillard contre-attaque
Les chiffres de Santésuisse sont faux, dénonce Pierre-Yves Maillard.
Pour le conseiller d'Etat vaudois, l'association faîtière cherche à légitimer les hausses injustifiées de primes envisagées par plusieurs assureurs vaudois pour 2009.
Selon les données de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) établies à partir des comptes des assureurs actifs dans le canton de Vaud, le coût brut par assuré a augmenté de 1,8% entre 2006 et 2007, le coût net à charge de l'assurance de base de 1,7%.
Or, Santésuisse parle d'une hausse de 3,6%.
Pierre-Yves Maillard rappelle dans un communiqué que, depuis 2002, les assurés vaudois ont payé en primes plus qu'ils n'ont coûté.
Actuellement, l'excédent de réserves vaudoises par rapport aux exigences de la Confédération approche les 500 millions.
En conséquence, le Conseil d'Etat refusera toute augmentation de primes indues, avertit Pierre-Yves Maillard.
Le canton exige aussi que les assurés vaudois ne fassent pas les frais du redécoupage du canton de trois en deux zones géographiques.
Il demande aux assureurs d'aligner les primes des deux nouvelles régions sur les deux anciens tarifs les plus bas.
Primes maladie: facture relevée
Après comparis.ch, bonus.ch revoit jeudi ses prévisions à la hausse pour les primes maladie 2009.
Selon le site comparatif, les assurés devraient voir grimper leurs factures de 3,8% en moyenne. A l'origine, il tablait sur 2,4%.
Fin août, le site comparis.ch s'est aussi montré plus pessimiste, relevant ses prévisions à 4% de hausse en moyenne.