Le conseiller fédéral en charge de la Santé Alain Berset et le directeur de l'OFSP Pascal Strupler ont annoncé à Berne l'augmentation moyenne de 4% de la prime standard de l'assurance obligatoire des soins, soit celle d'un adulte avec une franchise de 300 francs et une couverture accident. Cette adaptation correspond à des coûts supplémentaires de 16,30 francs par mois par assuré et confirme les différentes estimations publiées récemment.
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35 francs de plus pour un adulte neuchâtelois
C'est le canton de Neuchâtel qui enregistre la hausse des primes la plus forte, avec 8,2% à 458,75 francs, soit une augmentation de 35,20 francs par mois. Cette hausse sera également supérieure à 5% dans quatre autres cantons: le Jura (+7,4, soit 31,35 francs de plus par mois ), Appenzell Rhodes-Extérieures (+5,4%), Nidwald (+5,4%) et Soleure (+5,1%).
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En Suisse romande, plusieurs cantons verront leurs primes grimper entre 4 et 5%: Genève (+4,8%), Fribourg (+4%), Vaud (+4,7%) et le Valais (+4,2%). En revanche, une adaptation de seulement +2,8% sera observée dans le canton de Berne.
Quant au canton d'Appenzell Rhodes-Intérieures, il bénéficiera de la plus petite augmentation (+2,2%).
Coûts en hausse pour les jeunes
En 2016, les primes pour enfants augmenteront en moyenne de 3,9% et celles pour les jeunes adultes (19-25 ans) de 3,6%. Les modèles d'assurance spéciaux, qui impliquent un choix limité de fournisseurs de prestations (par exemple HMO ou "médecin de famille"), seront aussi impactés significativement.
Depuis l'entrée en vigueur de la loi sur l'assurance-maladie en 1996, la prime standard a connu une hausse annuelle moyenne de 4,6%. Au cours des dix dernières années, elle s'est élevée à 3,4%.
Jessica Vial
Calculer sa nouvelle prime
La Confédération dispose d'un calculateur de primes en ligne, sur lequel chacun peut trouver le montant qu'il paiera l'an prochain pour son assurance obligatoire.
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Pour rappel, les caisses d'assurance maladie ont jusqu'à la fin octobre pour informer leurs assurés du montant de leurs primes pour 2016. Les assurés peuvent ensuite résilier leur assurance maladie de base ou choisir une autre forme d'assurance maladie jusqu'à fin novembre. Ainsi, les assureurs doivent accepter chaque personne dans l'assurance obligatoire de soins et toute personne est tenue de s'assurer.
Assura brouille les chiffres
Le directeur de l'OFSP Pascal Strupler a pointé du doigt le rôle particulier d'Assura, qui affiche une hausse de 9,3% en moyenne nationale. Avec 900'000 affiliés, cette caisse compte le plus gros effectif d’assurés dans le canton de Neuchâtel avec près de la moitié du marché, et environ un tiers dans le Jura.
Assura est la meilleur marché parce qu'elle compte une majorité d'assurés ayant choisi la franchise la plus élevée de 2500 francs et qualifiés de "bons risques". Mais en 2014, la caisse a accueilli 150'000 assurés supplémentaires et a connu une forte progression de ses prestations, concrétisée par des niveaux de remboursement sensiblement supérieurs aux années précédentes.
La caisse fait en quelque sorte du "rattrapage", passant d'une caisse qui accueille majoritairement des "bons risques" à une caisse plus classique, a expliqué Alain Berset.