Généralistes: c’est grave, docteur?

Peu de filières universitaires sont aussi sélectives que la médecine : numerus clausus dans les Universités alémaniques et à Fribourg, première année éliminatoire à Genève ou à Lausanne.

Et en raison de la pénurie de médecins de famille, de plus en plus de facultés tentent d’orienter très tôt les étudiant.es vers la filière généraliste, le parent pauvre de la médecine. Comme à Fribourg où un master orienté médecine de famille a été créé. Avec quel succès ?

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Une fois leur diplôme en poche, les assistant.es et les internes poursuivent leur formation, principalement en milieu hospitalier. Selon une étude menée en 2016 au CHUV à Lausanne, 85% du temps des assistant.es, internes et chefs de clinique se déroule ailleurs qu’au chevet de leurs patients. Des améliorations ont été apportées, mais le sentiment de manque de temps demeure…

Laura Crausaz, jeune cheffe de clinique en médecine interne, passe ses journées au pas de course

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On le sait, dans les années qui viennent, le personnel soignant, y compris les médecins, manquera drastiquement. Selon les statistiques de la FMH (Fédération des médecins helvétiques), un médecin sur quatre est âgé de 60 ans ou plus. Et dans les dix prochaines années, plus de la moitié des praticiens de famille prendront leur retraite.

A Colombier, Pierre Krämer, médecin généraliste de 70 ans, prendra sa retraite l’an prochain – et il désespère de ne pas voir arriver la relève.

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La Suisse est l’un des pays qui compte le plus de spécialistes. La médecine devient aussi de plus en plus pointue et technique. On se « surspécialise » toujours plus sur un organe, une articulation, une pathologie spécifique.

Or cette médecine de pointe est accusée d’être en partie responsable de la hausse des coûts de la santé. Avec quelles conséquences?

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En Suisse, comme dans beaucoup d’autres pays, espérance de vie et progrès de la médecine vont de pair. Mais les progrès impliquent des coûts supplémentaires, mettant ainsi sous pression notre modèle sanitaire, très performant, mais aussi très cher…

Un nombre croissant de praticien.nes, en particulier dans les jeunes générations, aspirent à une pratique plus raisonnable et économique de leur métier.

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Prof. Stéfanie Monod
Professeure titulaire à l’Université de Lausanne, médecin cheffe et co-cheffe du Département Epidémiologie et systèmes de santé à Unisanté.                                                                        

Prof. Vincent Barras
Directeur de l’Institut des humanités en médecine - CHUV

RTS - Vacarme