La commotion cérébrale, ce fléau

Quelles solutions imaginer pour réduire le nombre des commotions en LNA? Le point avec nos quatre interlocuteurs.

TRISTAN VAUCLAIR: D'autres clubs pourraient imiter Lausanne (réd: sans oublier Bienne et Zoug) qui a installé des bandes souples. Celles-ci diminuent considérablement les risques.

Un accident, ça peut arriver à tout le monde. Mais il faut punir plus durement les récidivistes, ceux qui écopent de 5-6 matches de suspension par année.

Au niveau du matériel, les visières, à taille unique, ne sont pas adaptées à tous les casques. Et ceux-ci devraient être fabriqués sur mesure. Dans mon cas, ma visière écarte trop mon casque!

Faire de la prévention chez les juniors? Oui, ce serait intéressant. Mais le risque zéro n'existera jamais. Prenez une superstar comme Sidney Crosby: il a aussi eu des commotions...

SANDY JEANNIN: Il faut des sanctions plus sévères. Sur la route, on double bien la punition quand vous commettez la même infraction pour la deuxième fois! Ce n'est pas le cas au hockey. Cela passe aussi peut-être par la création d'un comité spécial pour analyser ce type de faute, comme en NHL.

Dans mon travail de coach des novices élites au HC La Chaux-de-Fonds, on apprend aux jeunes à bien encaisser une charge, à bien lever la tête, à anticiper les mouvements de l'adversaire.

DIDIER MASSY: L'abolition du hors-jeu des 2 lignes il y a quelques années a accéléré le jeu et rendu les matches plus fluides et plus spectaculaires. Mais cela a en même temps augmenté le risque de collisions. Ce serait dommage de ressusciter cette règle: la Fédération internationale y a pensé. Mais si c'est nécessaire pour améliorer la santé des joueurs, je signe en premier!

On pourrait imaginer aussi de donner des amendes au prorata du salaire. Et punir sévèrement les récidivistes. Mais la Fédération fait déjà un gros boulot, le juge unique sévit durement.

Chez les juniors, on devrait davantage inculquer le respect de l'adversaire, comme on le fait en rugby.

HANS KOSSMANN: Punir les récidivistes est sûrement une bonne chose. Mais alors il faudrait faire attention à définir correctement ce terme. Un joueur qui inflige deux commotions à 7 ans d'intervalle est-il un récidiviste? Ce cas est arrivé à Julien Sprunger à Gottéron, et ça ne fait pas de lui un hockeyeur méchant pour autant...

Au Canada, à l'entraînement, on donne des maillots portant le mot "STOP" dans le dos aux jeunes, pour les sensibiliser aux charges par derrière. Ce système fait débat et crée beaucoup de tensions. Mais de toute façon, on ne pourra jamais éliminer les mises en échec, elles font partie du jeu, tout comme les commotions cérébrales. C'est un risque lié à notre sport...

Médecin du sport à l'hôpital de La Tour à Meyrin (GE), Maxime Grosclaude soigne les skieuses de l'équipe de Suisse et les hockeyeurs de GE-Servette II (1L). Il est lui-même gardien amateur.

RTSsport.ch: La situation est-elle vraiment préoccupante au niveau des commotions?

MAXIME GROSCLAUDE: C'est un sujet à la mode, dont tout le monde parle beaucoup. Du coup, on a l'impression qu'il y a de plus en plus de commotions. Mais en réalité, une étude nord-américaine démontre que, là-bas, les chiffres restent relativement stables. On possède surtout de meilleurs outils qu'avant pour diagnostiquer ces blessures, ce qui gonfle les chiffres par rapport à il y a 20 ou 30 ans en arrière.

Il faut aussi dire que l'augmentation de la sévérité de l'arbitrage depuis 2005 implique davantage de pénalités. Et qui dit davantage de situations spéciales, dit moins de contacts. De plus, avant 2002, les charges à la tête n'étaient pas systématiquement sanctionnées. Il ne faut donc pas être trop alarmiste.

RTSsport.ch: Comment s'y prend-on pour déceler une commotion lors d'un match?

MAXIME GROSCLAUDE: Les staffs médicaux soumettent le joueur à un questionnaire. En fonction de ce dernier, on arrive à déterminer si l'athlète est apte à rejouer, ou pas. Dans 80 à 90% des cas, le sportif récupère totalement de sa commotion dans les 7 jours.

RTSsport.ch: Si rapidement?

MAXIME GROSCLAUDE: Oui. Par contre, on demande au joueur de rester chez lui et on lui interdit toute stimulation cérébrale durant ce laps de temps (lecture, musique, écran). En gros, il ne peut rien faire... Il est aussi surveillé durant toute cette période avec des examens médicaux répétés, toutes les 24h si nécessaire. Parfois, un bilan neuropsychologique est demandé.

En revanche, subir des commotions à répétition peut s'avérer grave. On n'est pas encore très bien informé sur les dégâts cérébraux que cela provoque sur le long terme, comme par exemple des troubles de la mémoire. On sait qu'après avoir eu de nombreuses commotions durant leur carrière, certains anciens boxeurs sont atteints de ce que l'on appelle la "démence pugilistique".

RTSsport.ch: La commotion est-elle la blessure la plus fréquente en hockey?

MAXIME GROSCLAUDE: Non. Toujours selon la même étude, la commotion cérébrale constitue le 22% du total des blessures. Les blessures aux genoux sont les plus nombreuses, suivies par celles à la tête, puis aux épaules. La catégorie des 12-14 ans est la plus à risque, en raison de la différence de taille et de la maturation du squelette entre les joueurs.

On a aussi calculé le risque qu'un hockeyeur a de subir une commotion, en moyenne: on en compte 1,58 pour 1000 entraînements/matches.

RTSsport.ch: Pour terminer, quels sont les symptômes d'une commotion?

MAXIME GROSCLAUDE: Il y en a beaucoup! Le plus fréquemment: les vertiges, les troubles de la vision, la sensation d'être au ralenti, la fatigue, les pertes de mémoire et la difficulté à se concentrer. Il y a aussi, notamment, la sensibilité extrême au bruit et à la lumière. On voit que ces symptômes couvrent un champ assez vaste...